海润阳(宁夏)实验设备有限公司

我国医疗体制改革不断发展，人民生活水平不断提高，医院的医疗条件不断改善，各种医学科系的手术技术愈高、难度越大，对洁净手术室洁净条件、功能要求也越来越高，全国相关部门也相应制定了新的医院手术部设计标准，宁夏实验室建设公司认为，这旨在通过合理的布局与设施，确保病人术后感染率，缩短病人康复时间，降低医疗费用。

一、工程概况

医院病房综合建筑面积为8895.25m，建筑面积为7层，一至四层为病房，五层为洁净产房及其洁净辅房，六层为医院洁净手术室及其辅房，七层为空调设备层及水箱间。医院清洁手术部及其清洁辅助房屋是在遵循新标准的基础上设计的。空调系统的设计也是基于高标准、高要求的设计原则，遵循现行的国家节能设计规范和标准，并要求尽可能节省项目成本。

二、产房、手术室及其辅房平面布置

产房位于急救中心的五层,主要服务于产妇生产。产房区域主要由洁净走廊、一间四级分娩室、一间四级隔离产房、待产室、无菌物品室、洗婴室、污垢走廊及相关辅助用房、医疗办公室、病房组成；为避免细菌交叉感染，四级隔离产房设置独立缓冲走廊，与相邻区域起到缓冲作用。手术部位于急救中心的六层，主要服务于各内、外科手术。手术室主要包括一级一级手术室、二级二级手术室、三级正负压力转换手术室、换班车间、洁净走廊、污物走廊以及相关辅助用房。为了避免细菌交叉感染，手术部.深处设置了.高级别的一级手术室；三级正负压转换手术室入口设置缓冲室，与相邻区域起缓冲作用。

经过与建筑专业、甲方的沟通与协商，优化了洁净手术室及辅房的建筑平面布置，使手术操作流程更加合理，同时也方便了医院手术部空调设计阶段对不同功能用房的洁净等级划分，并且把部分不需要划入洁净区的功能用房设计成舒适的空调，从而在净化空调与舒适度空调的设计标准上的差别，通过降低送风、新风、热湿量来达到节能的效果。

三、净化空调设计

1.设计参数：a)室外设计参数(新疆乌鲁木齐地区)：冬季设计参数：-27℃，相对湿度：80%；夏季设计参数：干球温度34.1℃，湿球温度18.5℃。b)室内设计参数:一级手术室:22-25℃，相对湿度40-60%。手术区手术台工作面高度截面平均风速为0.25-0.3m/s；二级手术室:22-25℃，相对湿度40-60%，通风次数30-36次/h；三级手术室:22-25℃，相对湿度35-60%，通风次数18-22次/h；四级手术室:22-25℃，相对湿度35-60%，通风次数12-15次/h；洁净走廊及相应辅助室:21-27℃，相对湿度≤65%，通风次数10-13次/h。

2、空调系统划分。在医院手术部和产房净化空调系统的设计方案中，结合当地年度气候特点，考虑到手术部和产房通过外围护结构传热，夏季和冬季需要冷却。为此，针对不同功能房间冷、热负荷特点，应将其划分为手术室与产房。此外，根据当地夏季平均.高相对湿度仅为20.8%的特点，夏季空调系统不存在降温除湿的可能。因此，手术部和产房的净化空调系统可采用一次回风的空气净化系统；手术室和洁净辅助房间采用新风机组供应新鲜空气，以保持手术室值班时的正压；非净化区域设计为舒适空调系统。本实用新型采用层流高效送风天花送风，净化区采用高效送风方式，非净化区送风采用散流器。手术间的气流结构为上送下回风，其余部位的气流组织为上回风。

按照GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范中的相关规定：1)洁净手术室与辅助房应分别设置净化空调系统：2)Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应采用独立净化空调系统，Ⅱ、Ⅳ级洁净手术室可以使用2-3套系统，3)每个手术室应单独设置排风系统。因此，医院手术部和产房净化空调系统的划分如下:a)一、二级洁净手术室采用一对一室形式；b)三级正负压转换洁净手术室采用一对一室形式；c)六层洁净走廊、洁净走廊及相应辅助室共用一个系统；d)五层无菌产房、待产室、无菌物品共用一个系统；e)五层隔离产房、缓冲、隔离待产室共用一个系统；五层隔离产房、缓冲室、隔离待产按卫生标准采用新风系统，其他手术室、无菌产房、洁净辅助室共用新风机组集中供应新风，各手术室独立设置排气系统。

四、空调负荷的计算

空调负荷包括五部分：①围护结构冷热负荷；②人员冷湿负荷；③设备和照明冷负荷；④空气渗透冷热负荷；⑤新风冷热负荷。围护结构的耗热计算值与一般建筑物一样，每一个计算参数都要符合节能标准，如围护结构的传热系数、窗型和尺寸等，这些都需要与建筑专业协商确定。八钢急救中心手术部的通道布置采用双道，中道设置为洁净走廊，外走廊为污物走廊，宁夏实验室建设公司认为这样既便于做到清洁分区、疏散方便，又可作为手术室同室外的缓冲区，这种操作方式可以大大降低手术室的能耗40%以上，是一种较为节能的做法。一级洁净手术室每人10人，二、三级洁净手术室每人8人，四级洁净手术室每人6人。在计算人体散热和湿度时，应注意群体系数的选择。手术室和辅助室的电气设备主要包括手术无影灯、电刀、麻醉机、监护仪心电图机、脑电图机等。这些电气设备的功率可以查看相关的医院设备手册。

五、气流组织和送风温差

空气流通性好也是确保洁净手术室清洁效果的重要措施之一，房间内空气组织的理想状态应具有下列特点：①具有较强的换流型；②关键部位在空气流动中；③满足人员的热舒适要求；④送风量尽可能减小；⑤对室内设备、人员的影响小；④有效排出有害气体。I级手术室集中送风速度控制在0.45-0.5m/s/s之间，保证操作区域的风速为0.25-0.3m/s/s，保持单向气流状态；II、III级集中送风速度控制在0.15m/s以上，IV级手术室可以采用乱流状态。手术室回风采用侧墙下部回风，回风口下边离地面0.15m，上边离地0.45m，回风口百叶片选用竖向可调叶片。手术室排风口设置在顶板上靠近病人头部侧。应根据室内空气循环次数和热湿负荷确定送风温差，送风温差越大，送风引导周围空气越多，到达工作面的气流二次污染程度就越大，对净化效果会产生影响。本设计送风温差控制在0.5-2℃。

六、空气品质保障系统

本设计主要体现在三个方面：一是在手术室内每一条进风口上安装一个电动密闭阀，当某一手术室空调系统停止工作时，相应的电动密闭阀也被及时关闭，每台循环净化空调机组都配备了紫外杀菌灯，以防止各种细菌的滋生；三是设置合理的空气过滤系统。空气过滤是.有效、安全、经济、方便的杀菌方法。过滤系统的合理配置不仅可以提高综合过滤效率，还可以大大延长过滤器的使用寿命，从而降低运行成本。该设计为循环系统设置四级过滤，即粗、中等效率回风口过滤，空调机单元内的中效过滤，以及集中送风口处的高效过滤(高效过滤器满布率不小于0.75)；对于新风机组，可设置粗效、中效、亚效三级过滤；此外，在通风系统中还应设置过滤系统，防止空气污染。

七、系统运行和控制要点

①手术室正常工作期间，空调、新风系统两套系统同时工作；在手术部仅有部分手术室工作时，仅需运行部分手术室的独立空调机组及新风系统，既保证了部分手术室正常工作，并保证了整个手术部的压力分布和方向流动。I、II级洁净室与邻近的低度洁净室的.小静压差控制在8Pa，而邻近低级别洁净室的.小静压差控制在5Pa，负压洁净室与相邻的洁净室的.小静压差不超过8Pa。

②由于保证室内非工作时间正压所需的新风量与手术部正常工作时所需的新风量不相等，前者小于后者。因此，在使用带有独立新风系统的清洁手术部空调系统时，应使用双位控制的固定风量装置。在手术室工作时，手术室的开放信号要求空调机、排风机组要起动，而双位定风量调节阀则应在高档大风量运行状态，而不用在一个手术室，新风支管上的双控定风量装置自动调到低位档，新鲜空气进入，保持正压风量，排风装置关闭，保持正压力新风通过渗透，向室外排放，维持室内所需的正压。因为只有一个系统输入，可以保证清洁手术部有序的梯度压力分布基本不变，有效实施保障系统。

③每个房间的循环供气、回风和排气管道都需要安装密封阀。非工作时，当每个室内空调机组和排气扇关闭时，密封阀关闭。只有独立的新风系统供气，防止正压供气倒入回风或排气系统，难以保证原正压梯度。

④每间手术室均设置独立排风管，排风机与手术室自动闭锁，并设有变频器及延时装置。即刻开门，排风机立即停车，关门后经延时，确立正压后，再开排风机，这样既能保证开启时的正压保持，又避免由于开、闭排风机频繁启停；排风机正常运转时，风量可设置正压，使排风机不停运转；

⑤独立新风机组的控制，采用定静压方式来控制风机变频，调节风量，以达到节能的目的。新风机组与空调机组联锁，每个手术室的空调机组只能先启动新风机组。只要有一间手术室在工作，新风系统就继续运行。只有在整个手术部关闭，新风机组才停机。⑥用一组DDC现场控制器对新风机组和循环机的温度、湿度、一次回风量、水阀开度等进行控制，以及过滤前后的压力差等参数的监测、报警。手术室设有总控制器，并与空调机组、排气机组等设备连锁，可现场设置室内空气控制参数。

以上就是有关于洁净手术室净化空调设计标准的相关内容了，宁夏实验室建设公司认为现在的医院环境是很重要的，所以各个医院在建设洁净手术室的时候能够重视起来。